Migréna s aurou
Lidé trpící migrénou s aurou mají dvojnásobné riziko ischemické cévní mozkové příhody. Předpokládá se, že kortikální deprese vyvolává endoteliální dysfunkci a usnadňuje agregaci krevních destiček (Bukharie et al., 2023).
Riziko se zvyšuje, pokud se současně užívá perorální antikoncepce nebo kouření; rozpoznání této souvislosti umožňuje včasnou intervenci s preventivními terapiemi a zdravotní osvětou.
Těhotenství a antikoncepce
Těhotenství zvyšuje objem a srážlivost krve, zatímco poporodní období je spojeno s hemodynamickými fluktuacemi. Obě období zvyšují pravděpodobnost cévní mozkové příhody trojnásobně ve srovnání s netěhotnými ženami.
Kombinovaná estrogen-progestinová antikoncepce může zdvojnásobit riziko, zejména v přítomnosti migrény s aurou nebo trombofilie, což jsou důvody, které zdůrazňují potřebu individualizovaného poradenství.
Srdeční onemocnění a otevřený foramen ovale
Až jedna třetina kryptogenních cévních mozkových příhod u pacientů mladších 55 let je spojena s otevřeným foramen ovale (PFO). Paradoxní průchod embolů z žilního oběhu vysvětluje neočekávané arteriální okluze v mozku bez aterosklerózy.
Echokardiografická detekce a perkutánní uzávěr PFO prokazatelně snižují recidivy, což představuje příklad precizní medicíny ve vaskulární neurologii.
Arteriální disekce a cervikální trauma
Vysoce intenzivní cvičení, chiropraktické manipulace nebo drobné nehody mohou narušit intimu karotických a vertebrálních tepen. Disekce je hlavní příčinou arteriální cévní mozkové příhody u pacientů mladších 45 let.
Včasná diagnóza pomocí CT angiografie nebo MRI a včasná antikoagulační léčba jsou klíčové pro prevenci rozsáhlých infarktů mozkového kmene nebo karotické oblasti.
Autoimunitní onemocnění a poruchy koagulace
viz pokračování na další straně
